アラフィスメンヘラオヤジのどうにもならない管理人です。
仕事のストレスと身体の不調で、まったくメンタルが安定せずにかなり困っています。
病院には通院してクスリは飲んでいますが・・・
効いてるのか・効いていないのかも不明。
睡眠導入剤も処方して貰っていますが、最近眠りが浅いです。
調剤薬局にかってにジェネリックに変更された
さて、先日毎月１回の通院に病院に行ってきました。
薬は、院外処方です。
病院のとなりに調剤薬局があるのでそこで薬を貰うのですが・・・
信じられない事に事前の確認もなく勝手にジェネリックに変更されました。
いろいろ調べてみましたが、変更調剤について、
特に法令とか厚生労働省の通知の様なものは見つかりませんでしたが・・・
平成２４年４月に日本薬剤師会から発表されいている、
【後発医薬品への変更調剤について】という資料を見つける事ができました。
そこには明確に、【患者が後発医薬品への変更調剤に同意しているか？】
要するに【調剤変更には同意が必要】な訳です。
普通は事前に聞く
医師発行する処方箋に【変更不可】の記載がなければ、ジェネリックに変更して良いらしいです。
管理人の経験上では・・・
調剤薬局でジェネリックに変更する場合は・・・
- 事前にジェネリックに変更可能（金額も安くなる）ですがどうしますか？
と聞かれることが殆どです。
勝手に変更されたことは一度もありません。
事後にさらった流された
今回、管理人の場合は、受付時には何もきかれずに・・・
薬を貰って、金を払う段階になって・・・
【ジェネリックに変えました】と事後報告を受けました。
管理人にはいきなりのことで、理由も訳もわからず・・・
その場で即座に反応できず【医師に確認したのか？確認した上でＯＫなら良い】としか反論することができませんでした。
薬剤師は【確認した】と返答したので・・・
その場はそのまま薬を受け取って帰りましたが・・・
どうも怪しいと感じで、病院に電話で確認したところ【そんな連絡は受けていない】とのこと・・・
頭に来て、調剤薬局に電話し・・・
- 先ほど薬を受け取った際に病院に確認した上で【ジェネリック変更した】と回答を得たが、病院に確認したらそんなことは聞かれていないと言われた
- なぜウソを付いたのか
などを詰問しました。
本来は病院に確認する必要はないらしい
あとから調べると・・・
医師の処方箋に【変更不可】の記載がない限りは、薬剤師の判断でジェネリックに変更しても問題ないそうです。
ただし、前述のとおり【患者の同意を得る】必要はあります。
そうであるならは、本来は・・・
- 処方箋に変更不可の記載が無かったので薬剤師の判断でジェネリックに変更した
- この場合に医師に確認する必要はない
というのが正しい回答であるはずです。
わざわざこちらが【医師に確認したのか？】という問いに対して、
ウソを付く必要は全くないわけです。
会社の内規を確認しろと聞いてみたが
電話している時点では、前述の【日本薬剤師会】の資料は分からなかったので・・・
- １．法的に本人の同意を得る必要はないのか
- ２．会社の内規はどうなっているのか？【事前確認の必要性の有無】
- ３．薬を渡すときの事後報告は同意を得たとは言わないのではないのか？
等を調剤した薬剤師に聞いても、はっきりと答えることができません。
確かに・・・
薬を渡すときのジェネリックに変えたと事後報告受けました・・・
しかし、それは、３０分くらい待たされて、個包装まで終わったあとです。
ここで、もし患者が【ジェネッリクは嫌だ】と言われたらどうするつもりなのでしょうか？
また、３０分待たせて、個包装するつもりなのでしょうか？
どう考えても、非効率的・非合理的です。
つまり・・・
最初から事後でも【患者が合意する、又は合意させる】ことが予定調和となされているわけです。
これが気に入りません。
これは調剤薬局の横暴です。
何故か病院から電話が掛かってきた
クレームの電話の後ですが・・・
何故か病院から電話が掛かってきました。
なぜ病院から電話が掛かってきたのか問うと・・・
調剤薬局からジェネリックについて説明してくれと言われたとの事・・・
こちらはそういう問題ではなく・・・
事前の確認になく勝手にジェネリックに変更されたことについて問題している訳であり・・・
ジェネリックそのものについて聞いている訳ではないと答えると・・・
病院も？？？
という感じで話がかみ合いません。
調剤薬局に丸投げされて困っている様子でした。
ただし、病院の院内処方で薬を出すときに、ジェネリックに変更する際は、かならず事前に本人の同意を得るルールになっているとのことでした。
病院にたいしては、とばっちりで申し訳ない旨謝罪し・・・
調剤薬局に対して、薬局側が患者に事前に確認しないことが悪いのであって、病院に非は無いと再度連絡してくれと依頼して終話です。
面倒くさいったらありゃしません。
その後放置される
その後調剤薬局からは何の連絡もありません。
担当の薬剤師はクレーム対応から逃げた様です。
無責任にもほどがあります。
別にこちらは上司を出せとか、誠意を見せろとか無理難題は言っていません。
【起こった事実に対して、何故そうなったのか？？？】を淡々と質問しているだけです。
それすら答えられないといのはどうなのでしょうか？
結局、再度こちらから電話して、夜間対応の方に事情を説明し・・・
当事者がクレーム対応から逃げたので、本来であれば最後まで対応すべきであり、注意しといてくれと依頼して終わりました。
調剤薬局の接客が超絶に悪い
管理人が行っている病院は精神科の専門病院です。
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また、その横の調剤薬局の殆どのお客は、この病院の患者です。
ということは・・・
平たく言えば【お客さんの殆どが、メンタルが不安定で話もよく分からない方々が多い】と決めつけて適当にしか接客していないということですね。
今回のジェネリックへの変更についても、どうせ説明したところで理解できないであろうから・・・
事前の同意を取らずに、事後にサラっと説明だけして終わろうと言う魂胆がミエミエです。
非常に対応が悪いとしか言わざるを得ません。
客をバカにしていますよね。
薬価が怪しい
家に帰ってから金額が前回（ジェネリックではない場合）と全く同じだったので・・・
気になって薬価を調べてみました。
- 先発医薬品：コンスタン ０．４ミリグラム ６．４円/１錠
- 後発医薬品：アルプゾムラ ０．４ミリグラム ５．７円/１錠
薬価が違います。
１日３錠で毎回２８日分貰うので・・・
差額を計算してみると・・・
（６．４円‐５．７円）×３錠×２８日×０．３＜自己負担率＞＝１７．６４円
薬代は１０円未満が四捨五入されるので、その差▲２０円です。
ですので、管理人の計算が間違っていなければ、先発医薬品を処方された場合よりも２０円安くならないとおかしいハズなのですが・・・
金額が全く同じ・・・
解せません。
これがもし管理人の計算ミスでなければ・・・
管理人に対しては、水増し請求・・・
保険者に対しては、診療報酬の不正請求となります・・・
いずれにしても胡散臭すぎます。
別に大した問題ではないのかもしれないが
とは言っても、別に今回の問題も大したことではありません。
何が気に入らないのか管理人自身も分かりません。
スルーしたってそんなもんだと思うのですが・・・
ここ最近は、本当に些細なことでも腹が立って仕方がありません。
メンタルが不安定で本当に弱ります。
こういう症状を和らげるために、病院に通院しているのですが・・・
まったく効果が出ていないのも問題です。
クスリが合っていないのでしょうか？
来月は医師に今回の一件を話して相談してみます。
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